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抖帥宮 313 2023-10-04

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來源頭條作者:健康養生周刊前幾天,王菲和前夫李亞鵬生的女兒李嫣的一組新圖上了微博熱搜,自信優雅的氣質,甜美靚麗的面容,讓人不敢相信她曾經是那個被嘲笑的丑小兔。眾所周知,她擁有先天性缺陷:兔唇。當李嫣還是個胎寶寶在王菲肚子里時,王菲就通過B超的方式知道了女兒有先天性缺陷。但是她沒有放棄女兒,依然決定要把女兒生下來。李嫣出生后,王菲和李亞鵬看著女兒擁有兔唇,他們也開始同情其他生了兔唇寶寶的家庭,于是成立了"嫣然基金",想要幫助更多得兔唇的孩子。后來,王菲和李亞鵬積極地為李嫣治療兔唇。從出生到如今,一共做了三次手術。經歷三次手術的她,成功地撕掉了"兔唇"的標簽,變身小美女,外表看起來非常自信漂亮,自帶王菲的女王氣質。今天,記者想給大家科普一下關于“兔唇”的小知識。

兔唇是怎么形成的?

武警廣東省總隊醫院外二科燒傷整形血管外科專業張馳醫生介紹到,兔唇,又稱唇裂,是由于胚胎發育早期,口腔唇部及腭部的中胚葉發育障礙所致的一類口腔頜面部常見的先天性畸形。主要表現為上唇部裂開,皮膚、黏膜及口輪匝肌分離移位,可累及鼻、牙齒等面部多個器官及組織。

據悉,在胎兒的發育過程當中,顏面部是由許多組織共同發育構成的,比如有的組織會形成額頭和鼻梁上部,有的組織會形成鼻翼,也有的組織會形成人中等,部分組織在形成的過程中,中間會出現一個凹陷,這就是將來的口腔組織。所有的組織會逐漸向正中融合,這就像是一副完整的拼圖,凹陷部分會逐漸縮小,比如上頜突發育成上唇的外側部分及上頜,下頜圖突形成下唇和下頜,如果我們用舌頭舔舔嘴角內側,會感受到一個小凸起,這個就是上下頜融合后的痕跡。如果在融合的過程中出現異常,比如人中外側就會出現一條溝,這就是唇裂,有的唇裂是單側的,有的唇裂則是雙側的。所以唇腭裂也分為很多種情況,有的是前腭裂,有的是正腭裂,也有的是全腭裂。

兔唇有遺傳傾向

張馳表示,隨著產前檢查的普及,現在得唇裂寶寶呈明顯減少的趨勢,但每年還是有一些唇裂寶寶來院就診,兔唇發生率約為1:1000。男女比例為2:1,左側多于右側,表現為多基因遺傳。為什么會有唇裂?其實唇裂與很多因素有關,懷孕期間的情緒波動、酗酒、藥物等因素都會引起唇裂的發生。

1.遺傳因素:大約有20%左右唇腭裂患兒有家族病史,即患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發生。

2.病毒感染:懷孕初期(2個月左右)的母親感染過病毒,如流感、風疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。

3.疾病影響:母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營養障礙等慢性疾病。

4.藥物作用:懷孕期間服用過某些藥物,如抗癲癇藥、類膽固醇、抗過敏、抗癌藥物等。

5.內分泌異常:母體精神性或損傷性的因素導致內分泌異常,如孕期遭到強烈的精神刺激,身體外部遭損傷等。

6.營養因素:早孕期的嘔吐、厭食、偏食等導致維生素D、葉酸、鐵、鈣等的缺乏。

7.夫妻雙方均為大齡:在《美國流行病學》雜志發表的一篇研究中表明,大齡父母生下兔唇兒的幾率會更高。丹麥的研究員也發現,在1973年到1996年時間出生的150萬名新生兒的檔案中,他們發現新生兒患兔唇的風險會隨著父母雙方的年齡遞增而增加,比如說40歲母親比30歲母親生下兔唇兒的風險要高出20%,而父親的年齡每增大10歲,生下兔唇兒的風險就增加12%,不過,如果父母中有一方及其年輕這個規律就不再適用。

8.其他因素:如懷孕期間母體接受過大劑量X線照射,或者孕期抽煙酗酒、突然缺氧窒息等。

兔唇的手術時機

輕微的唇腭裂患兒經過手術治療,可以有不錯的手術效果,但對于一些情況比較嚴重的唇腭裂患兒,需要經過多次修補和后續的康復訓練,這樣的孩子往往發不出正常的聲音,越早手術對他的康復會越有幫助。

張馳告訴記者:“唇裂的最佳手術時機原則上是越早越好,但由于嬰兒身體耐受情況及麻醉等因素,通常嬰兒6個月后即可開始唇裂的手術修復。唇裂修復手術是一項醫院常規開展的手術項目,手術風險小,效果明確,術后基本能完全改善唇部畸形情況。”

唇裂手術有多種手術方式,具體方式要根據患兒的唇裂分類與嚴重程度來確定手術方式,不能千篇一律,唇裂按國內的分類方法分為單側Ⅰ度唇裂、Ⅱ度唇裂、Ⅲ度唇裂與雙側Ⅰ度唇裂、Ⅱ度唇裂、Ⅲ度唇裂,還有一種隱性唇裂,醫生會按照不同的分型、分度制定具體的手術方案。

一些唇裂寶寶會同時伴有腭裂的情況,可以一起手術修復嗎?張馳答道,通常唇裂與腭裂要分開進行手術修復,因為唇裂通常要在1歲前進行手術修復,而這時小兒腭部發育仍不完善,沒有手術修復條件,通常需要1歲后才能手術修復腭裂創面,所以通常唇腭裂是分開手術進行的。

那唇裂手術是否一次手術就能完全修復呢?他表示,通常唇裂修復手術一期能完全修復唇部畸形,無需二期手術處理,但有修復不等于完美,隨著小兒身體發育發育,唇裂術后,部位多多少少會出現與健側的不同,如疤痕、鼻孔大小、人中嵴高度等,所以待青春期過后,即身體發育基本定型后可再次去醫院復診,進行二期唇部修復手術。

父母該如何養育有先天性缺陷的孩子?

1.給孩子樹立信心。有先天性缺陷的孩子,他們會因為自己容貌和他人不一樣而產生自卑的心理。所以,面對有先天性缺陷的孩子,父母要給孩子樹立信心。讓孩子明白他之所以有缺陷,這是上帝對他的偏愛,也是對他的考驗。只要對自己有信心,通過這次考驗,相信他的未來一定會更加美好。

2.養育孩子要有耐心。先天性缺陷的孩子,他們內心是比較敏感的。他們會因為別人的一個異樣的眼光,或者只言片語而影響心情。因此,父母養育有先天性缺陷的孩子一定要有耐心,多關注孩子情緒的變化。一旦發現孩子因為別人異樣的眼光而難過,父母一定要及時疏導。

3.讓孩子擁有樂觀的心態。很多先天性缺陷的孩子,他們內心是敏感而自卑的。父母要讓孩子擁有樂觀的心態,讓孩子擁有樂觀的心態面對自己的缺陷。而這種樂觀的心態,需要父母以身作則地影響孩子。比如;提起孩子先天性缺陷,父母不唉聲嘆氣,不抱怨。父母用樂觀的心態面對孩子的心態,以平常心看待孩子,這樣才能潛移默化地影響孩子,讓孩子擁有樂觀的心態。

本報記者 麥博 通訊員 田乃偉

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